<이상행동의 심리> 1. 불안장애: 범불안장애

안녕하세요! 연대생의하루입니다. 

저번 포스팅에서는 이상심리의 정의와 이상심리에서 다루고 있는 모형에 대해서 알아보았습니다. 이번 포스팅부터는 DSM-5에 포함되어 있는 장애 중 제가 배웠던 장애에 대해서 포스팅 할 예정입니다ㅎㅎ

과거에 개그맨 정형돈씨가 불안장애를 겪어 한동안 예능을 쉬었던 적이 있었죠?

이번 포스팅에서 다룰 장애는 바로 불안장애의 하위유형에 속하는 장애 중 범불안장애입니다. 불안장애의 하위유형에는 범불안장애, 사회불안장애, 특정공포증, 공황장애 4가지가 있는데 나머지 장애들은 다음 포스팅에 다루도록 하겠습니다. 

주요특징

범불안장애의 또 다른 말로는 부동불안(free-floating anxiety)으로 범불안장애의 핵심적 특징은 수많은 사건이나 활동에 대한 과도한 불안과 걱정을 느낀다는 것입니다. 

불안과 걱정의 정도, 기간, 빈도는 예상되는 사건이 미치는 실제 영향에 비해 과도하고, 걱정스러운 생각을 조절하기가 힘들어서 실제 해야 할 일에 주의를 기울이기 힘들다는 특징이 있습니다.

진단기준

범불안장애로 진단을 하기 위해서는 다음 아래의 진단기준에 만족을 해야합니다.

A. (직장이나 학업과 같은) 수많은 일상 활동에 있어서 지나치게 불안해하거나 걱정(우려하는 예측)을 하고, 그 기간이 최소한 6개월 이상으로 그렇지 않은 날보다 그런 날이 더 많아야 한다.

B. 이런 걱정을 조절하기 어렵다고 느낀다.

C. 불안과 걱정은 다음의 6가지 증상 중 적어도 3가지 이상의 증상과 관련이 있다(지난 6개월 동안 적어도 몇 가지 증상이 있는 날이 없는 날보다 더 많다). (주의점: 아동에서는 한 가지 증상만 만족해도 된다.)

1) 안절부절못하거나 낭떠러지 끝에 있는 느낌

2) 쉽게 피곤해짐

3) 집중하기 힘들거나 머릿속이 하얗게 되는 것

4) 과민성

5) 근육의 긴장

6) 수면 교란(잠들기 어렵거나 유지가 어렵거나 밤새 뒤척이면서 불만족스러운 수면 상태)

요인

범불안장애의 요인으로는 생물학적 요인과 유전적 요인에서 살펴볼 수가 있습니다.

생물학적 요인으로는 신경전달물질인 감마아미노부티르산(gamma-aminobutyric acid, GABA)의 낮은 활동이 범불안장애와 관련이 있다고 합니다. 

그리고 유전적 요인으로는 범불안장애 환자의 가족 중 약 25%에서 범불안장애가 발견되고, 일란성 쌍둥이 중 한 명이 범불안장애이면 나머지 한 명도 범불안장애일 확률이 50%이고, 이란성 쌍둥이의 경우 15%정도라고 합니다. 

이러한 점으로 보아 유전적으로 동일할수록 장애 발병 확률이 올라간다는 것을 알 수 있습니다.

 치료

-약물치료

벤조다이아제핀(benzodiazepines)과 항우울제가 범불안장애에 도움이 된다는 것이 밝혀졌다고 합니다.

-이완훈련 및 바이오피드백

신체적인 이완을 통해 심리적인 이완을 유도하는 이완훈련을 하거나 생리적 반응을 측정하고 환자가 스스로 지각할 수 있게 알려줌으로써 자신의 긴장이나 이완 상태를 스스로 조절하도록 훈련하는 바이오피드백이 효과적입니다.

-인지치료

Ellis의 합리적 정서치료(비합리적 가정을 탐색 → 더 적절한 가정을 제안 → 과제를 통한 훈련)을 하거나 마음챙김인지치료 또는 수용전념치료(생각을 없애려고 노력하기보다 수용하게 되면 생각에 의한 영향을 덜 받는 영향)이 인지치료의 방법입니다.

이렇게 불안장애의 하위유형인 범불안장애의 주요특징, 진단기준, 요인 치료에 대해서 알아보았습니다!

범불안장애를 가지고 있는 사람들은 현재에 살지 못하고 최악의 상황으로 가득 찬 미래에 살고 있는 사람들입니다. 그들이 다시 평범한 삶을 살 수 있게 우리가 범불안장애가 가지는 특징을 이해하고 받아들이려고 노력한다면 이 세상은 더 따뜻한 세상이 될것입니다^^